犬的剖腹手术

　　近年来，犬的剖腹手术随着养犬数量及犬病的增多而呈上升趋势。其适应病症为：难产、便秘结粪、膀胱结石、腹部肿瘤等，其中以难产多见。通过临床实践我们认为造成难产的原因主要有两条：一是胎体过大。这主要是因为人们喜欢体型犬的良种公犬，而产生的后代胎体过大。其次是母犬饲喂高营养饲料使胎体发育超常所致。二是因患内科病，传染病形成难产。因此，犬剖腹产由历史上的罕见，发展为目前的普遍，手术也由典型发展到常规。焦作市小动物医院从1993年至今，做犬的剖腹手术18例，除2例难产母犬因病程延误两天以上失败外，其余均获成功。现将其中较典型的一例介绍如下，供同行参考。

　　1997年10月11日傍晚，一难产西施犬前来就诊。主人诉昨天下午开始临产，至现在未生出一个。视诊产犬精神沉郁、臂部、尾巴沾满血迹和粘液。查体：体温38.5℃，呼吸浅表，心跳微弱，遂做手术准备。

　　术前检查：先用1%高锰酸钾液擦洗肛门及阴户周围，后以右手食、中二指探查阴道及胎儿情况。探查发现宫颈已开张，胎犬过大，显得产道狭窄而难以通过。随即以牵拉胎犬方式助产无效，后行部腹手术。

　　保定与麻醉：将产犬仰卧保定，肌注“846”针剂0.5ml进行麻醉。

　　手术过程：确定术部在脐部至耻骨前沿平行腹中线偏左1cm处，按常规进行剃毛、消毒。在手术部皮下，肌肉层分别注射加有2滴肾上腺素的0.5%普鲁卡因10ml，待4～5分钟后，产犬失去意识，手触术部无抽动反应，即行手术。切开皮肤长度约10cm，注意切口与手术需要等长或稍长，切不可过小，以免影响施术。再分别切开肌层和腹膜。子宫暴露后，将一侧子宫角拉出体外，在无明显血管而对应胎儿的部分切开子宫角，依次将本侧子宫角内胎犬取出，再将对侧子宫角内胎儿绕过子宫体也从该切口取出，最后彻底清除子宫内的胎衣、胎盘碎片。子宫内的余血、积液用注射器吸出，拭净后撒入青霉素2支，链霉素1支，以手指涂匀。

　　缝合时，子宫角切口用7号丝线双层缝合，即先用螺旋法缝合切口，再用胃肠缝合法密闭。对于子宫表现的溃烂孔，做内翻式袋口缝合，此时针不能穿透粘膜层。将子宫还纳后，撒上半支青霉素粉、以连续缝合法缝合腹膜，涂上混有青霉素的樟脑油。用褥式连续与结节相结合的缝合法缝合肌肉，撒布消炎粉。对于皮肤，因胎儿被取出，腹壁皮肤大为松驰，用连续法缝合皮肤。为使创面不被污染，切口涂以碘酊，再敷上纱布保护。

术后护理：
1、术后当日用5%糖盐水50ml加10%安那咖0.5ml，地塞米松1ml，能量合剂1支，氨苄青霉素0.5g，静脉缓慢滴注。
2、将产犬置于安静保暖外，自然苏醒后给予少量流质饲料，适当饮水。
3、术后次日再输一次上述液体，以后3天内每日肌注消炎，止痛针。该母犬创口为一期愈合，无其他并发病，七日拆去缝线。

体会：
1、犬对外界刺激警戒性特别高，所以应用全身麻醉非常必要。麻醉药选择，目前以解放军农牧大学动物研究所生产的“846”为佳。因犬对疼痛敏感，故在全麻或镇静的基础上，再行局部浸润麻醉更为理想。

2、创腔清理务必干净，子宫内的液体不得弥散到腹腔。抗菌消炎药不可投撒过多。

3、术后不要急于催醒，要视情况，监护在凉爽或温暖的环境中。要防止因护理不当造成手术前功尽弃。

4、整个手术过程，应做到“准、轻、快、净”。即动刀施剪、止血、钳物、运针，结扎要准确无误；牵拉内脏等手术动作要轻揉；整个手术过程要尽量快，要严格无菌操作。

5、对于难产犬，一经确诊，要尽快施行手术，以免延误病程而致手术失败。

　　这些年来，我们所做的18例剖腹手术，有取胎、有掏结粪，有截肠或吻合，有取膀胱结石，有摘瘤体肿块等，由于对手术的各环节做到一丝不苛，均取得了满意的效果。